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當歸的功效與作用及食用方法

創建時間: 2013-04-13 16:14:35
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中藥當歸是傘形科多年生草本植物當歸的根。中醫認為當歸有補血,活血,調經,止痛的功效與作用。常見如當歸四逆湯、當歸補血湯(口服液)當歸苦參丸(片)當歸芍藥散等。

目錄

當歸基本信息



當歸當歸

別名

秦歸,歸頭。

來源產地

為傘形科多年生草本植物當歸的根。主產于甘肅省東南部的岷縣(秦州)。四川、云南、陜西、貴州、湖北等地均有栽培。

采收炮制

一般需培育3年才可采收。秋未挖取根部。放在通風處陰干或用微火緩緩熏干令透即得。《本草綱目》認為“以秦歸頭圓、尾多色紫、氣香肥潤者名馬尾歸,最勝他處,頭大尾粗,色白堅枯者為終當歸,止宜入發散藥爾。”本品質量以主根大、身長、支根少、斷面黃白色、氣味清香濃厚者為佳。切片生用,或經酒拌、酒炒用。

性味歸經

甘、辛,溫。主歸心、肝i經。

當歸功效與作用

功效

補血,活血,調經,止痛,散寒,潤腸,止咳。

傳統應用

一、血虛諸證

當歸為甘溫之品,為良好的補血藥,適用于血虛所致的各種療候,對于血虛諸證,歷來均將它作為主藥使用。對于血虛兼疲兼寒的癥候,尤宜使用在臨床上多用于以下病證的治療。

1.心血虛:癥見心悸怔忡,失眠多夢,眩暈健忘,面白無華,舌質淡,脈細弱者。《本i草求真》曰:“當歸專入心。辛甘溫潤,諸書載為入心生血上品。”故用當歸補心血,心得血養則諸證自除,如《景岳全書》當歸養心湯,《萬病回春》養血安神湯用本品配以酸棗仁、川芎、柏子仁、白芍等治療心血虛而見心悸心慌、失眠多夢。

2.肝血虛:癥見眩暈耳鳴,爪甲干枯,目干畏光,視物昏花視力減退,急躁易怒等證。常用本品配以熟地、白芍等藥同用,如《醫宗金鑒》補肝湯,《雜病源流犀燭》芎歸明目湯。《全國中成藥產品集》補肝丸用本品配以川芎、白芍、生地、防風治療肝炎恢復期、慢性肝炎癥見肝血虧損者。肝開竅于目,視力的正常有賴于肝血的濡養。若肝血虧虛,則不能上榮于目,而見視物昏花,視力減退等,當歸能滋養肝血,故也常用于目疾屬血虛者。如《審視瑤函》芎歸補血湯用本品與熟地、川芍、白芍合用以補血滋陰治療血虛氣弱所致目珠疼痛,不能視物,羞明酸澀等證。《益壽效方》歸祀湯(丸)用本品與枸杞子、雞血藤、白術、川芍合用治療肝腎精血不足所致的視物模糊、頭暈眼花等證。《類苑方》羊肝丸,用當歸配以羊肝、夜明砂、蟬衣、木賊草治療肝血虧虛所致的夜盲癥、視物不清者。

3.心脾兩虛:本品長于補血弄心,與人參、黃芪、白術、灸甘草補脾益氣之品同用,可共奏益氣補血,健脾養心之功。臨床上用于心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黃,舌淡苔白,脈細弱等癥。如《濟生方》歸脾湯。用當歸配茯苓、白術、黃芪、酸棗仁等以補心益脾,養血安神。

4.血虛發熱:癥見肌熱血赤,煩渴欲飲,脈供大血服,重按無力等。如《內外傷辨惑論》當歸補血湯,方中重用黃芪補氣以資生化之源,配以當歸養血和營通脈,使氣旺血生,虛熱自退。又如《東垣十書》四物二連湯(熟地、當歸、白芍、川芎、黃連、胡黃連),補血藥與清熱藥同用,治療血虛生熱,五心煩熱者。《中醫補益大成》補益膏用本品與黨參、熟地、地骨皮等藥合用治療氣血萬虛之低熱不退者。

5.血虛血滯經脈失養:當歸既能活血,又能補血,且能散寒,故在臨床上最適合用于血虛血滯所致經脈失養,癥見手足麻木、拘攣震顫、頸項強直不舒、筋骨痰弱而兼有寒象者。單用本品即有一定的效果,若與其它補血活血、疏筋活絡之品同用則效果更佳。如《本草綱目》當歸酒用當歸泡酒服治療筋骨痰弱者。《證治準繩》當歸地黃湯治血虛經脈失養或兼感風寒之口眼歪斜、手足麻木、拘攣震顫、頸項強直不舒者。《驗方新編》當歸湯,用當歸60g,加米酒70Dg,泡服,以補血,和血,止痛,治療血虛經脈失養所致的手足麻木不仁、痙攣屈伸不利,筋骨關節疼痛,活動不靈者。

6氣血兩虛:癥見面色萎黃,頭暈目眩,氣短倦怠者,歷代有諸多方劑均選用當歸以養血補血,配以黃芪、黨參等補氣之品,共奏補氣益血之功。如《薛氏醫案.叢書類正體類要》八珍湯,《太平惠民和劑局方》十全大補湯、人參養榮湯,《中醫補益大成》當歸補血膏等。《救生集》、《誠書》中的芎黃散,均以當歸與川芎、山藥等同用,治療小兒齒遲。(中華祖傳秘方大全》歸芪二地湯,本品與黃芪、生地、熟地同用以治缺鐵性貧血

7.氣血虛少、乳汁化源不足之缺乳:如《傅青主女科》通乳丹,用人參、當歸、黃芪、麥冬補氣養血,以資化源。《女科證治》加味黃芪四物湯、《胎產心法》催乳丸。《全國中成藥產品集》生乳靈,均用本品與補益氣血之品合用,治療婦女氣血不足,產后乳汁生化無源而稀少者。

8.精血虧損之尿濁:《醫學人門》歸茸丸,本品與鹿茸同用以治精血枯竭之尿濁。

9.血虛外感:對于素體血虛或病后陰血虧虛或產后血虛而外感風邪,臨床上出現頭痛身熱,面色不華,唇甲色淡,心悸頭暈等證者,本品常與熟地黃、首烏、蘇葉、荊芥等養血補血、疏散外邪之品同用,共奏養血解表之功。

二、婦產科疾病

本品既能補血養血、活血止痛,又對子宮有明顯的選擇性,有良好地調整子官功能狀態的作用。故凡婦女經、帶、胎、產之婦科病患,不論寒熱虛實,均可選用當歸,歷代醫家將本品作為婦科調經之要藥臨床上各種調經方劑均不離當歸。但囚其性溫,故本品最適宜用于偏于寒證者,對于偏熱者,可與清熱藥配伍使用。

1.月經量少、月經后期:本病之發生有虛有實。虛者多為營血不足,血海空虛,不能按時滿溢;實者多為寒凝氣滯,血行不暢,經脈不通,沖任受阻。本品既能補血,又能活血,還能溫經。故不論血虛、血寒、血痛所致之月經量少、經來后期者均可配伍相應藥物使用。

如《太平惠民和劑局方》四物湯、人參養營湯,《產寶百問》人參滋血湯均用本品與熟地、白芍等藥同用治療沖任虛損,月水不調者。《全國中成藥產品集》四物益毋片用本品與益母草、熟地黃、白芍、川芎同用治療血虛月經延后者,婦寶片用本品配以川芎、艾葉、阿膠、香附以養血調經治療經行愈期,經血不調者。婦康靈沖劑用本品與黃芪、大棗配伍以補氣補血調經,用治婦女氣血不足而見月經量少,經行腹痛者。《景岳全書》當歸地黃飲用本品與熟地、山茱萸、杜仲等藥同用治療肝腎精血虧損而見月經量少伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴者。《傅青主女科》調肝湯以當歸為其主藥,配以阿膠、白芍等補血養血之品,以治肝腎虧損經來色淡量少。對于寒凝血癖所致之證,本品常與溫經行氣,活血化痕藥物配伍使用。

如《醫宗金鑒》桃紅四物湯用本品與桃仁、紅花、熟地、白芍、川芎同用以治血瘀而見月經量少者。《婦人良方大全》溫經湯用本品與桂心、牛膝、丹皮等同用治寒凝血滯而見經期延后,色黯量少之實證;《金匱要略》溫經湯用本品與桂枝、吳茱萸、麥冬等藥同用,《景岳全書》大營煎用本品與肉桂、杜仲、過期等藥同用治療虛寒凝滯而見月經延期未至者。《女科準繩》過期飲治療血虛陽氣不足兼夾瘀血所致之月經后期而量少者。

2.月經先期、月經量多:本證之發生,有實有虛,實者多為血熱迫血妄行,虛者多為氣虛不攝,沖任不固所致、本品多用于此證屬虛者,常與補氣攝血、清熱止血之品同用以益氣固本、養血止血。如《準繩·女科》先期湯,本品與生地、白芍、黃柏、知母、阿膠等藥同用以涼血固經,治療陰血虧虛、熱邪內擾之月經先期、量多色紅者。《中草藥驗方選編》歸芎湯(白芍、川芍、丹皮等)滋陰清熱、養血調經,用治月經先期;疏肝丹梔逍遙散用本品配以茯苓、白芍、柴胡、白術等藥以疏肝健脾、清熱調經,治月經過多,或月經先期。《河南秘驗方單方集錦》歸芎湯,本品與川芎、生地、白芍、黃芩等同用以治月經提前、五心煩熱者。

3.崩漏下血:本病之病因,不論是血熱,還是氣虛,均因導致沖任損傷不能制約經血所致。當歸既能補血,又能活血,同時對子官有雙向調節作用,故凡治崩漏下血者,不論虛實寒熱均可選用當歸,輔以不同藥物配伍使用,以治療不同證型的崩漏下血。如《金匱要略》膠艾湯,本品與阿膠、艾葉同用,治療血崩偏于虛寒者;《傅青主女科》固本止崩湯,本品與熟地、人參、黃芪、白術同用,以治氣血兩虛之崩端;《儒門事親》當歸散,本品與龍骨、香附子、棕毛灰同用;《全國中成藥產品日錄》當歸紅棗沖劑本品與大棗同用以補血活血調經,治療月經不調,功能性子宮出血。

4.月經先后不定期:本病之病因,多為氣血不調,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常所致。當歸長于調經,故對月經或先或后,月經愈期者均可使用。如《太平惠民和劑局方》逍遙散(湯)用本品與柴胡、白芍、白術等藥同用治療血虛肝郁、脾虛失運之月經不調以及月經先后不定期。《全國中成藥產品集》安坤沖劑、《春腳集》中的種玉酒用全當歸80g,配以遠志肉80g,白酒2kg,治療血虛氣弱之月經不調,提前推后等。

5.經閉不通:本病病因不外虛、實兩端,虛者多為精血兩匱、氣血虛弱、血海空虛、無余可下實者多因氣滯血瘀,痰濕阻滯,沖任不通,經血不得下行。本品既能補血,又能活血,故不論虛實,皆可選用。如《類證治裁》元歸散用本品與延胡索同用,治療血滯經閉《婦人良方滅全》、《醫方類聚》的當歸散本品與穿山甲、蒲黃、辰砂、麝香同用,以治血脈不通之閉經、痛經者。《香祖筆記》用“當歸一兩、荊芥一兩、酒一盅、水一盅煎服立止。“《普濟方》用當歸尾、沒藥各3g,為末,紅花浸酒,治療室女經閉。《圣濟總錄》當歸丸用本品配以干漆、芎治閉經。若伴有熱象者可與寒涼之品同用,如《醫宗金鑒》芩連四物湯,本品與黃芩、黃連、熟地.、白芍、川芎同用,治療閉經而見低熱口干,口舌生瘡等。對于虛證,本品常與補益精血之品同用,如《景岳全書》歸腎丸,本品與熟地、枸杞、山茱萸等藥同用,治療肝腎不足,精血虧慮而見閉經者。《正體類要》八珍湯本品與黨參、白術、熟地、白芍等藥同用,治療氣血虛弱而見閉經者。歸芪湯用本品配炙黃芪、莵絲子、生姜淫羊藿紅棗等以益氣養血、補腎通絡,治氣血虛衰之閉經31例。每日1劑,分早晚2次口服連服,3個月為1療程,連用1~2個療程。結果:顯效19例(61.3%),有效7例(22.6% )、無效5例((16.1%),總有效率為83.9%〔中醫雜志)。

當歸
臨床應用

1.全血黏度增高癥

臨床有用單味當歸治療全血豁度增高。將全當歸研末裝膠囊(0.5g/粒),6粒/次,每日1服,60日為1個療程,共治療120例。以全血黏度下降,呈正常者為顯效。結果:顯效腸例,有效68例,無效6例,總有效率為95%。

全血黏度增高是導致心腦血管多種疾病的重要因素之一。中醫認為其病機是“血行不暢”。當歸是“血家氣藥”以辛升運行為用,以溫和煥煦為功,以活血暢血為效。現代藥理研究亦表明,其有抑制動脈硬化,降血脂,降血赫度及抗血小板凝集之功用,且其活血不傷正,補養不留瘀,久用之恒效也。

2.糖尿病末梢神經病變

臨床有以當歸為主治療糖尿病末梢’神經病變。以之合用白芍、細辛、甘草、大棗、桂枝、水蛭等。共治40例,痊愈15例,好轉1例,無效4例,總有效率為90.8%。

糖尿病末梢神經病變以肢端的感覺和運動及營養障礙為特征,表現為肢端疼痛麻木,手足逆冷。在中醫屬痹癥(血痹、寒痹)范疇,主要病機是陰損及陽,陽虛寒凝,癖阻脈絡。取當歸辛甘溫,能溫化氣血,氣帥血行,以達四肢。再合它藥以起溫經散寒,活血通痹之功。

3.黃褐斑

臨床有用當歸為主合白芍、白術、川芎、赤芍、茯苓、澤瀉、熟地、枸杞、白及、白芥子、益母草等味加減,14日為1個療程。共治療黃褐斑20例,治愈18例,有效2例。

黃褐斑為中年婦女常見面部疾病,古稱之為“焦黑斑”。發病多與肝、脾、腎三臟功能失調相關,其病機多為“氣血失調”。當歸能補血活血,氣味辛溫,能溫升上行以潤顏面,合它藥共達活血養顏祛斑之功。

4.老年性皮膚瘙癢證

臨床上有以當歸為主藥合用生地、制首烏、黃芪、白芍、白蒺藜、荊芥、防風、川芍、白鮮皮、蛇床子等味加減,共治老年性皮膚疹癢證100例。結果:痊愈69例,顯效20效,有效11例,治愈率69%。

老年性皮膚瘙癢證與中醫“風瘙癢”,“癢風”等病相類似,蓋年衰則氣血衰,此取當歸補血之要藥也,且補中能行,“血行則風自滅”,合它藥共奏補肝腎,養血活血,潤肌膚,達止癢之功。

當歸食用方法及注意

用法用量

內服:煎湯,6~10g或熬膏、浸酒;或入丸、散。酒炒則加強活血作用。《本草匯編》:“當歸治頭痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒調末服,取其濁而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下極也,自有高低之分如此。”

食用禁忌

熱盛出血者禁服,濕盛中滿及大便溏泄者慎服。

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